妇科医生告诉你：宫颈糜烂根本不是病！

　　“糜烂”这个词威力巨大，普通人一听到宫颈糜烂这个词，就已经想象到“我的子宫开始烂了，如果不治的话，慢慢地整个子宫都会烂掉、发臭天津武清妇科医院医生告诉大家它属正常生理现象，根本不是病!原文如下：

　　如果有宫颈糜烂该怎么办?

　　宫颈是子宫暴露在阴道里的部分，是阴道通向子宫腔的必经之地。平时宫颈管里的粘液栓，也阻隔了外界和阴道的病原体进入子宫里头。所以，宫颈是很重要的，宫颈也容易受到阴道里的细菌、病毒等等病原体的进攻。宫颈糜烂并不全部是真正的炎症性疾病，也不是真正的糜烂，平时网上咨询和门诊的很多患者经常因宫颈糜烂过度治疗的，所以有必要了解宫颈糜烂。

　　

　　什么是慢性子宫颈炎

　　慢性子宫颈炎可由急性子宫颈炎迁延而来，也可以为病原体持续感染所致。慢性子宫颈炎多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。无症状的生理性糜烂样改变无需处理。有炎症表现的糜烂样改变以局部治疗为主。

　　宫颈糜烂是病吗?

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理类型。几十年的时间下来，宫颈糜烂是一种“病”，已经深入人心，目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此，“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。“糜烂”这个词威力巨大，普通人一听到宫颈糜烂这个词，就已经想象到“我的子宫开始烂了，如果不治的话，慢慢地整个子宫都会烂掉、发臭”。其实，这只是医学名词史上一个大失误。“宫颈糜烂”已被“宫颈柱状上皮异位”取代，属正常生理现象。

　　宫颈糜烂如何形成的?

　　宫颈有一个鳞状上皮和柱状上皮的交界位置，青春期前，“鳞-柱交界”位于宫颈管内，青春期后，在雌激素的作用下，子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体，随即发生宫颈外翻。外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口，呈红色粗糙状——红色是因为柱状上皮呈单层排列，其下方有丰富的血管网;粗糙是因为柱状上皮相互融合呈绒毛或颗粒状。简单地说，柱状上皮外翻是雌激素“作祟”而造成的，这一生理现象会从青春期起持续几十年。但有的人有，有的人没有，是因体质而异。

　　哪些情况可以表现为宫颈糜烂?

　　慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变，早期的子宫颈癌也可呈现子宫颈糜烂样改变。

　　什么是子宫颈柱状上皮异位?

　　子宫颈生理性柱状上皮异位即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，阴道镜下表现为宽大的转化区，肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成红色。既往教科书曾将此种情况称为“宫颈糜烂”，并认为是慢性子宫颈炎的最常见的病理类型之一。

　　生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。

　　发现宫颈糜烂样改变，怎么办?

　　还是需要看医生，由于子宫颈上皮内瘤和及早期子宫颈癌时宫颈也呈宫颈糜烂样改变，因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和(或)HPV检测，必要时候行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。

　　

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