【天津武清妇科医院】专家指导 孕期阴道炎不可轻视

　　【◆◆天津武清天津武清妇产医院◆◆】妇科专家介绍说，孕期合并的生殖道感染见于两种情况，一是怀孕前的感染性疾病迁延，另一种是妊娠期和病感染，但无论是何种情况的都可能回到孕妇和胎儿造成影响，那么应该如何应对和预防呢?天津武清天津武清妇产医院妇产科专家为大家解读。

　　Part1：孕期为什么会发生阴道炎?

　　A、激素水平的改变

　　怀孕期间，受到激素水平改变的影响，女性阴道会发生一系列的改变，包括有黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色，阴道的皱襞增多，阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸增多，使阴道内的pH值下降，不利于病原体的生长，有利于防止感染。

　　B、细菌感染

　　孕期阴道内环境的改变实际上是有利于预防病原体感染的。但孕妇妊娠期免疫力下降，更易感染各种疾病。孕期发生阴道感染，其病原体的主要自两个方面：

　　1.来自原本寄生于阴道内的菌群;

　　2.来自外界入侵的病原体。

　　来自于外界的感染主要是接触被感染的公共场所的坐便器、浴盆、浴池、毛巾，或使用不洁卫生纸，都可以造成感染。发生内源性细菌感染主要是因为各种原因(如频繁性生活)导致阴道酸碱度改变，阴道菌群失调，再加上孕妇体机免疫力下降，导致发病。

　　C、肥胖、性生活等高危因素

　　孕期可能导致感染的高危因素有：1.妊娠本身是机体免疫力下降，使孕妇更易发病;2. 妊娠合并其他疾病如贫血、糖尿病或免疫系统疾病需长期使用激素或免疫抑制剂，均可使孕妇机体免疫力下降而导致发病。3.妊娠期糖尿病时，阴道组织内糖原增加，酸度增高，利于念珠菌生长，故孕期更易发生念珠菌性阴道炎，且反复发作。4. 如肥胖、孕期活动减少和孕期性生活、穿紧身化纤内裤等行为因素都会可能引起阴道炎发生。

　　Part2：阴道炎对孕妇有什么影响?

　　A、外阴瘙痒潮红

　　阴道炎最常见的症状就是阴道分泌物增多和形状改变，白带呈稀糊状或豆渣样，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒，潮红或抓痕。

　　B、严重会引起流产或早产

　　孕妇患有阴道炎除了出现不适症状外一般不会有其他的影响。是如果阴道炎的病原体沿子宫颈上行，引起宫腔的感染，就有可能会引起胎膜早破，早产，胎儿宫内感染、脑瘫、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、败血症等并发症。

　　C、一般对胎儿影响较小

　　孕期阴道炎一般不会导致胎儿畸形，但是如果上行感染会引起胎膜早破，早产，胎儿宫内感染等并发症，这就对胎儿的预后和生活质量会有不良的影响。而其他生殖道感染如疱疹、梅毒和尖锐湿疣是会影响胎儿的，但不属于阴道炎。

　　D、不影响自然分娩

　　患有阴道炎完全没有必要剖宫产，阴道炎的治疗是比较容易的，也没有太多的药物禁忌，所以只要在孕期治愈就可以了。除非在分娩时发生阴道炎急性发作，阴道充血红肿才考虑改变分娩方式，但这种情况不多见。所以阴道炎不是剖宫产的指证，剖宫产对胎儿的不利比感染更严重。

　　Part3：孕妇阴道炎要怎么治疗?

　　A、治疗要及时

　　如果是孕期发生了阴道炎需要马上治疗，严重的阴道炎还可能会导致并发症的发生，所以要及时治疗。另外由于女性阴道本身也有自净能力，所以一些轻度的阴道炎感染可能通过自身的免疫抵抗就会好转，那么这种就不需要治疗。但严重的阴道炎一定要到医院就诊，药物治疗对胎儿没有影响，如果发生了上行感染导致并发症就比较麻烦了。

　　B、照灯理疗

　　照灯治疗不是阴道炎的常规治疗手段，这属于理疗，主要用于阴道内比较湿润的阴道炎感染，通过物理去改善阴道的环境，起到减轻瘙痒的作用，对胎儿不会有影响。

　　C、阴道分泌物检查

　　孕期阴道炎由于其病原体的特异性，所以是比较容易确定的，诊断的方法主要依靠阴道分泌物检查、白带常规培养和医生体格检查来确定。像白带常规培养需要三到七天就可以得到结果。

　　D、按医嘱用药

　　治疗阴道炎的常规药物基本上在孕期都是可以用，没有禁忌，只要根据医嘱用药就可以了。

　　E、保持外阴清洁

　　孕妇诊断患有阴道炎后，生活上要注意自身护理：1、穿宽松的衣服;2、尽量减少带卫生巾，护垫的习惯;3、保持外阴清洁，用清水清洗即可，4、根据医嘱用药，不要自行用药。

　　Part4：孕妇怎么预防阴道炎?

　　A、孕妇怎么预防阴道炎?

　　主要是检查是否有阴道炎，因为在怀孕期间，阴道炎如果上行感染会引起胎膜早破，早产，如果没有治疗，产后对孕妇妊娠和预后会有影响，可能引起子宫内膜炎，严重的产道裂伤，盆腔感染等并发症。孕前身体检查，发现阴道炎要及时治疗。

　　B、饮食清淡

　　孕妇患有阴道炎会出现外阴瘙痒，潮红或抓痕，若不及时治疗会引起宫腔的感染，就有可能会发生子宫内膜炎，从而导致流产、胎膜早破以及早产等后果。孕期应注意饮食，引起湿气的食物需要注意，要清淡，可以喝一些祛湿的汤，根据个人体质不同进行中医调理，改变饮食习惯同样可以增强体质。

　　C、注重个人卫生

　　阴道炎的病原体很多种，最常见的是由真菌感染引起的霉菌性阴道炎，还有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，因此孕期要注意个人卫生，平时用的卫生巾需要放在干燥的地方，还有内裤也要保持干燥，减少菌群导致的炎症。注意不要频繁的性生活，因为频繁性生活会导致阴道酸碱度改变。日常锻炼方式不适合剧烈运动，最好是散步。如果孕期患有控制妊娠期糖尿病或者妊娠期高血压要及时治疗，控制血糖、血压。

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